一份完整的中小学生心理健康辅导记录，必须包含以下七个核心要素：辅导日期与时长、学生脱敏信息、辅导主题、学生主诉与行为表现、辅导过程与方法、效果评估、后续建议与跟踪计划。以下按标准格式逐项说明填写要求。
标准格式模板
（一）基本信息栏
辅导编号（按学校统一编码规则，如"XL-2026-0312"）
辅导日期、起止时间、总时长
学生编号（使用学号或代码，不直接书写全名）
辅导教师姓名及心理资质编号
辅导类型：个体咨询 / 团体辅导 / 危机干预 / 转介记录
（二）主诉与问题描述
学生自述内容：使用客观转述，标注"学生表示""学生反映"
教师观察到的行为表现（如哭泣、回避眼神、反复搓手等）
问题持续时间与触发情境
涉及领域：学业、人际、情绪、家庭、自我认知等
（三）辅导过程记录
采用的辅导方法（认知行为、叙事疗法、沙盘游戏、呼吸放松等）
关键对话要点（记录核心节点，非逐字记录）
学生情绪反应与变化
教师给出的具体建议或干预措施
（四）效果评估与后续计划
本次辅导目标达成程度（可用"较好改善""部分改善""未见明显变化"表述）
学生本人反馈与继续辅导意愿
后续辅导频次与周期建议
是否触发转介或危机干预流程
家长沟通情况及反馈（如适用）
填写规范核心要求
1. 客观性：使用中性语言，禁止"我觉得该生……"等主观判断，应写"学生表达……""观察到……"。
2. 及时性：辅导结束后24小时内完成记录，确保记忆准确。
3. 完整性：七项要素缺一不可，无内容处注明"无"或"不适用"。
4. 保密性：涉及学生全名、家庭住址、诊断结论等内容按学校保密制度分级处理；对外提供时须脱敏。
5. 规范性：手写须字迹清晰；电子记录使用学校统一模板；修改处须签字并注明修改日期。
档案管理与保密制度
依据《中小学心理健康教育指导纲要》及《未成年人保护法》相关规定：
辅导记录属学生个人敏感信息，须单独存档，与学业成绩档案分开管理；
纸质记录存放于心理办公室专用保密柜，电子档案加密存储，访问权限限于心理教师本人及分管副校长；
保存期限不少于学生在校年限加3年；
非经法定程序或监护人书面同意，不得向班主任、任课教师等任何第三方提供完整记录；
涉及自伤、自杀风险等危机记录，按学校危机干预预案处理，必要时依法向公安或卫健部门报告。
高频疑难解答
班主任能否查看学生辅导记录？
不得查看完整记录。心理教师可应班主任请求，提供"该生近期情绪状态是否需要特别关注"的简要说明，但不披露具体辅导内容与对话细节。
学生要求查阅自己的记录怎么办？
满18周岁学生本人有权查阅；未满18周岁的，由监护人代为书面申请青岛高世电气科技有限公司，心理教师协助查阅并作必要说明。
记录中能否出现"抑郁症""焦虑症"等诊断用语？
学校心理教师不具备医学诊断资质，记录中应使用"呈现抑郁样情绪""焦虑水平偏高"等描述性表述。正式诊断须由具备资质的医疗机构出具，学校记录中仅可写"建议转介至XX医院精神科进一步评估"。
