华先生是69岁的人, 他来自浙江, 身体被一小根竹子扎了一下, 这个伤口看起来不大过了6天之后他的呼吸功能衰竭了, 华先生的这个经历让社会上的人群认识到了有关破伤风知识的两个盲区在大家的眼里。
砍竹小伤为何七日夺命
2026年10月大城群众说事，浙江华先生（69岁）上山砍毛竹时左前臂被竹刺扎伤，未做任何处理。第三天出现牙疼、张口困难，一周后全身抽搐、肌肉痉挛，送医时已呼吸衰竭，确诊破伤风。
海南省海口市人民医院急诊科副主任医师吴鹏指出, 破伤风毒素一旦与神经受体结合, 就是不可逆的, 如果没有医疗干预, 病死率是接近百分之百的。这个案例暴露出了公众对于致病机制存在着普遍的误解。
毒素工厂藏在缺氧深处
破伤风梭菌广泛地存在于泥土当中、山里的碎屑里面以及动物的粪便之中, 当它开始繁殖的时候, 会释放出痉挛毒素, 其致死剂量不足1微克, 中位潜伏期为7天, 人们民间称之为“七日风”, 早期的表现包括牙关紧闭和苦笑面容。
病情不断加重之后, 哪怕只是碰到非常轻微的声音和光线刺激, 也会立刻引发浑身僵硬抽搐、身体向后反弓如刀状, 这种做法容易导致脊椎骨头断裂以及肌肉纤维被撕裂开来。
如果发生咽喉部位肌肉痉挛, 人就会马上因无法呼吸而室息, 再加上控制呼吸的肌肉也在不停痉挛, 同时伴有吸入肺部食物或液体引发的炎症感染, 这些情况综合在一起最终会导致人体失去自行呼吸的能力从而走向死亡。
不止锈钉竹刺木刺同样致命
吴鹏说, 在山林里干活的时候, 被竹子的刺、木头上的刺或者荆棘划到伤到, 这种情况很常见, 而且是非常容易引起受伤的高风险场景。很多人以为只有被生锈了的铁钉子扎到才会导致破伤风。实际上, 只要是造成了那种又窄又深的穿刺伤口让身体里面形成了缺氧无法呼吸的死腔这种伤口的情况, 都是危险的。
对于老年人来说, 还有糖尿病患者, 以及那些长期使用免疫抑制剂的人, 大家要注意, 即使伤口外表看起来并不严重, 得破伤风的危险程度也会明显增加, 所以在受了外伤之后, 需要更加积极地去评估免疫预防方面的情况。
五类高危伤口必须警惕
当存在以下任一情况时, 就可以判定为高风险状态: 穿刺伤口呈现窄而深的形态, 并且表面已经形成了硬痂；伤口内部遗留有异物或者出现组织坏死的现象；创面受到泥土、粪便以及草屑或木屑的严重污染；受伤类型为撕裂伤或者是深度程度的烧烫伤；另外如果从受伤时刻算起超过6小时之后才进行医疗处置, 也归入此类。
从对比的情况来看, 没有受到污染物质影响的浅层皮肤擦伤属于危险性较低的类型, 在受伤后的6个小时之内进行清洗就足够了。但是, 从事农业劳作、劈砍柴火以及在野外进行作业时受到损伤的人员, 非常容易将泥土或者是碎屑类杂质沾染到伤口上面, 这一点是大家绝对不能疏忽大意轻率对待的重要的事情。
窄深刺伤千万别贴创可贴
吴鹏他提醒, 如果是那种窄而且深的刺伤, 大家不应该立刻把它密闭包扎起来, 也不应该用创可贴紧紧贴住伤口。因为这种密闭的环境, 它实际上是人为制造了一个缺氧的条件, 这个情况恰恰会助长破伤风梭菌的繁殖。正确的做法是用流动的清水或者双氧水来持续冲洗这个创面, 目的是冲碎屑异物把这些给冲干净去。
不过呢, 这只是一个对付紧急情况的方法而已。只要伤口是被判定为有较高风险的类型, 不管当事人觉得疼痛感是否强烈, 都需要赶紧去找医生进行诊治。
这时候, 专业医生会综合考量伤口的具体分级情况以及个人的疫苗接种记录来做出判断, 看看是不是必须要对伤口进行清理处置了, 或是需不需要接种疫苗, 又或者有没有必要使用那些被称为被动免疫制剂的药物来进行干预处理。
预防永远比重症抢救关键
在ICU进行综合救治这一情况之下, 非新生儿破伤风所导致的病死率数值, 依然高达到百分之三十到百分之五十的范围。
病情发展到中后期阶段时, 患者会出现自主神经出现紊乱的现象, 这个现象会具体表现为血压发生骤变, 同时伴有顽固性心动过速、心律失常等问题, 这种并发症是可以诱发休克情况的, 休克是导致患者死亡的一个重要原因。
吴鹏进行了建议, 他说对于高风险的伤口, 应该在受伤之后的24个小时之内去就医并且进行评估。如果有那些还没有完成疫苗接种的人员, 应该要尽快地去补种疫苗。在日常的劳作过程当中佩戴手套、以及及时地清创, 这些做法是避免小伤变成重症的一个关键。
请问你和你的家人有没有在最近被木刺或者是竹刺给扎伤呢? 请在评论区里面说一下你们自己是怎么去处理的, 如果觉得这个办法是有用的话, 就请点击点赞并且把它转发给你身边那些在做农活的人。
